Titulli përmban një pyetje popullore në motorët e kërkimit. Por ky artikull nuk do të ofrojë këshilla si "numëroni deri në 10 dhe pini një gotë ujë". Le të flasim për diçka tjetër: pse të detyrosh veten të mos hani për humbje peshe është një ide e keqe dhe si të merreni me qëndrimin tuaj ndaj ushqimit.
Çfarë të keqe ka të mos hani për humbje peshe?
Psikologu praktik: Nëse keni një qëndrim të shëndetshëm ndaj të ushqyerit, atëherë jeni në kontakt me trupin tuaj - dëgjoni sinjalet e tij dhe dini të negocioni me të. Nëse trupi sinjalizon urinë, ju e kënaqni atë; ngopja, ju ndaloni së ngrëni. Mesazhi "mos ha për të humbur peshë" nënkupton ndërprerjen e këtij kontakti, përballjen me veten dhe shfaqjen e autoagresionit. Rezulton se për të arritur qëllimin (rënia në peshë), po merrni masa kundër vetes. Kjo nuk është mirëOe shurdhër dhe e pashëndetshmeOnë.
Psikiatër: Shumica e njerëzve që kanë humbur peshë si pasojë e një diete kufizuese e rifitojnë atë brenda 1-2 vjetësh. Për më tepër, 2/3 e tyre fitojnë më shumë se sa kanë humbur.
Mjeku endokrinolog:Mesazhi për të detyruar veten të mos hani në mënyrë që të humbni peshë është irracional. Është e rëndësishme të kuptohet: çfarë ndodh me trupin? Ndoshta kjo nuk është një çështje e dietës së pahijshme, por e karakteristikave hormonale.
Dhe për çfarë bëhet fjalë - një qëndrim i shëndetshëm ndaj ushqimit?
Psikiatër: Kjo është kur vaktet dhe ushqimet e rregullta nuk shoqërohen me ankth, turp dhe faj. Mungesa e "ushqimeve të ndaluara", dieta dhe numërimi i kalorive. Dhe kur i lejoni vetes të shijoni ushqimin.
Mjeku endokrinolog:Bëhet fjalë për trajtimin e ushqimit si kusht për një jetë të plotë dhe të lumtur. Dhe jo si zëvendësim i gëzimit dhe kënaqësisë.
Psikologu praktik: Kjo është kur hani nga uria, ndaloni kur jeni të ngopur, mos u fokusoni në të metat e trupit tuaj, të cilat duhet të "korrigjohen" me ushqim ose refuzim prej tij, kur nuk e teproni, mos kapni emocionet.
Mund të jepni më shumë detaje? Si dhe pse i hamë emocionet?
Psikologu praktik: Nuk ka emocione të mira dhe të këqija për psikikën, ajo mund të përballojë çdo. Ajo nuk ka nevojë për ushqim, alkool, pajisje apo TV për këtë. Por ka situata kur një person i mbyti emocionet e tij me ushqim. I mërzitur, hëngra një tas me akullore - u bë më e lehtë. Sjellja e tij mori përforcim pozitiv dhe personi filloi t'i drejtohej kësaj strategjie pa pushim.
Psikologu konsulent:Shpesh herë, njerëzit hanë tepër sepse u mungon pushimi. Më lejoni t'ju jap një shembull. Një grua e re doli me një problem: në mbrëmje ha shumë dhe nuk mund ta ndalojë veten. Doli që ajo punon për tre, sepse nuk di të refuzojë kolegët. Nuk ka kohë për të kafshuar: biznes gjatë gjithë kohës. Dhe në mbrëmje ajo nuk mund të hajë. Kjo do të thotë, një person e varfëron veten, e lodh veten, është në stres gjatë gjithë kohës. Si të rimbushni energjinë e humbur? Burger, patate, çokollatë.
Rezulton se nëse një person ha kur është i mërzitur, i shqetësuar, i zemëruar, i lodhur apo i trishtuar, a është gabim?
Psikologu konsulent:Në vetvete, kjo nuk është as e mirë as e keqe: ushqimi në mënyrë të pandërgjegjshme lidhet me sigurinë. Për një të porsalindur, ushqimi nuk është vetëm ushqim, por afërsi me mamin, qetësim, besim, pranim, dashuri, komunikim. Të rriturit gjithashtu hanë ndonjëherë për të qetësuar veten. Është keq kur është e vetmja mënyrë për të përballuar ankthin ose frikën.
Psikiatër: Me ushqim plotësojmë nevoja të ndryshme psikologjike. Për shembull, të hani darkë me familjen tuaj është intimitet. Dalja në një restorant me miqtë mbyll nevojën për ndërveprim social. Problemi lind kur ushqimi bëhet patericë për përvojat tona negative. Kjo na sjell te tema e një çrregullimi të të ngrënit (EID) ose çrregullimi i të ngrënit. Psikiatria merret me këto probleme.
Prit prit! Rezulton se nëse kam ngrënë një çokollatë pas orarit dhe ndihem fajtor - a është ky tashmë një çrregullim? A duhet të shkoj direkt te psikiatri?
Psikologu praktik:Çështje komplekse. Ka situata kur një person ha në arrati, në mënyrë kaotike, nuk i kushton vëmendje asaj që ha. Ose ha kur nuk është vërtet i uritur - nga mërzia ose për shoqëri. Mund të jetë thjesht një çrregullim i të ngrënit që mund të korrigjohet me një nutricionist. Por, në të njëjtën kohë, ngrënia jashtë urisë është një nga simptomat e RIP. Linja është shumë e hollë. Dhe vetëm një mjek mund ta përcaktojë atë. Në vendin tonë, një psikiatër është i angazhuar në këtë.
Mjeku endokrinolog:Ndodh që një person është vazhdimisht i trishtuar, i shqetësuar, i lodhur - dhe i kapë këto probleme. Ndoshta kjo është rezultat i stresit të vazhdueshëm. Por ato janë gjithashtu simptoma të depresionit endogjen dhe neurozës ankthi. Një psikiatër është gjithashtu i përfshirë në diagnostikimin e kushteve të tilla.
Por a nuk është ERP - Bulimia dhe Anoreksia? Simptomat janë të vështira për t'u ngatërruar
Psikiatër: Nuk është vetëm bulimia dhe anoreksia. Çrregullimet e të ngrënit përfshijnë gjithashtu ngrënien e tepërt psikogjenike (e quajtur edhe paroksizmale ose kompulsive), ngrënien e ushqimit të pangrënshëm (sëmundja e Pick) dhe humbjen psikogjenike të oreksit. Këto janë çrregullime të përfshira në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD). Megjithatë, ka çrregullime që nuk përfshihen në këtë listë, por që tërheqin edhe vëmendjen e psikiatrisë: çrregullimi selektiv i të ngrënit, ortoreksia (kur dëshira për një mënyrë jetese të shëndetshme shkon përtej çdo kufiri) dhe pregoreksia (dieta më e rreptë kufizuese tek gratë shtatzëna). .
Psikologu praktik: Psikologjia dallon gjithashtu sindromën e mbingrënies (BOE): kur një person nuk ha pothuajse asgjë gjatë gjithë ditës, nuk mund të flejë për një kohë të gjatë ose shpesh zgjohet dhe, duke u zgjuar, shkon në frigorifer.
A është edhe obeziteti një ERP?
Psikiatër: Jo gjithmone. Mund të ketë shumë arsye - këto janë gjenetika, një mënyrë jetese e ulur dhe ndërprerjet hormonale. Nuk është e mundur të barazohet RPP me obezitetin.
Psikologu praktik: Po unë pajtohem. Ka njerëz me sjellje absolutisht të shëndetshme të të ngrënit që janë obezë. Dhe kjo ndodh anasjelltas - për shembull, pacientët me anoreksi nervore.
Keni dëgjuar se problemi i RPP ka të bëjë kryesisht me gratë, adoleshentët dhe modelet? Eshte e vertete?
Psikiatri:Sigurisht që jo. Çrregullimi mund të zhvillohet në çdo moshë si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Për shembull, çrregullimi selektiv i të ngrënit shfaqet më shpesh tek fëmijët - fëmija ha vetëm ushqime të caktuara.
Psikologu praktik: Anoreksia dhe bulimia janë më të zakonshme tek femrat. Por mbingrënia kompulsive - në mënyrë të barabartë te burrat dhe gratë. Pra, është e pamundur të thuhet se RPP është një problem thjesht femëror. Dhe po, adoleshentët, modelet, atletët që merren me sporte estetike (gjimnastikë ritmike, patinazh artistik, kërcim sportiv), prezantues televiziv, bloger, aktore - të gjithë ata që janë në dukje dhe puna e të cilëve varet nga pamja është në rrezik. Por problemi mund të kapërcejë çdo person, përfshirë ata që janë larg biznesit të modelingut apo blogjeve të bukurisë.
Besohet se çdo problem ushqimor është një përpjekje për të tërhequr vëmendjen. Kjo eshte e vertetë?
Psikologu praktik: Ekziston një mendim i tillë, por nuk është i vërtetuar shkencërisht. Po, gjatë terapisë, mund të rezultojë se RPP filloi kur personi nuk u pranua nga bashkëmoshatarët. Për shembull, për një vajzë 13-15 vjeç, është e rëndësishme që djemtë ta shikojnë dhe miqtë e saj ta miratojnë, dhe kështu ajo vazhdoi një dietë të rreptë. Ndodh gjithashtu që problemet me ushqimin janë përpjekje e fëmijës për të tërhequr vëmendjen e prindërve, shpesh në mënyrë të pavetëdijshme. Por këto janë raste mjaft të veçanta. Është e gabuar të mendosh se nevoja për vëmendje është shkaku kryesor i çrregullimeve të të ngrënit.
Pra, cila është arsyeja?
Psikologu praktik: Ekzistojnë tre grupe arsyesh: biologjike, psikologjike dhe sociale. Biologjike - për shembull, një predispozitë gjenetike ndaj RPC - për fat të keq, mund të trashëgohet. Psikologjike - dhunë në familje, ndalim i shprehjes së emocioneve negative, shkelje e lidhjes prind-fëmijë (për shembull, nëse fëmija ka prindër të ftohtë dhe të përmbajtur). Sociale - kulti i idealeve të bukurisë, dobësisë, bullizmit.
PsikiatërPërgjigje: Ka disa tipare të personalitetit që mund të kontribuojnë në zhvillimin e EID, të tilla si perfeksionizmi ose mbipërgjegjësia. Ndikojnë edhe veçoritë e sjelljes së të ngrënit në familje, qëndrimet ndaj peshës dhe figurës. Fëmija mund të shpërblehej me ëmbëlsira për sjelljen dhe studimin e mirë, dhe kjo ngeci: meqë jam mirë, mund të marrësh një karamele. Shume mire? Unë do të marr dhjetë.
Psikologu konsulent:Shumë pacientë me ECD kanë përjetuar abuzim fizik ose seksual. Gjithashtu për shumë njerëz, ushqimi ndihmon për të nxjerrë përfitime dytësore nga situata. Për shembull, një nga klientët e mi kishte nevojë për peshë për të mbrojtur veten nga burrat. Gjatë terapisë, zbuluam se në moshën shkollore vajza u fut në një situatë të pakëndshme me një burrë të rritur. Klientja u habit që e kujtoi këtë: kjo histori dukej e "harruar", por vazhdoi të ndikojë në sjelljen e vajzës në moshë madhore. Ata zbuluan gjithashtu besimin se meshkujt i duan vetëm ato të dobëta. Nëse po, pesha e tepërt e ndihmoi atë të "qëndrohej e sigurt", domethënë pa burra.
Sa të shpeshta janë çrregullimet e të ngrënit në shoqëri?
Psikiatër: Besohet se prevalenca e RPC në botë është rreth 9%. Në grupet e rrezikut, prevalenca është më e lartë. Ka studime të vajzave adoleshente që raportojnë se deri në moshën 20 vjeç, rreth 13% kanë simptoma të CRP. Anoreksia është një nga çrregullimet mendore vdekjeprurëse, përpara vetëm varësisë kimike.
Psikologu praktik: Është e vështirë të japësh numra të saktë, sepse njerëzit me PAD shpesh nuk e kuptojnë fare se kanë nevojë për ndihmë. Ka shifra për Shtetet e Bashkuara, pasi është një qendër për hulumtimin dhe statistikat e çrregullimeve të të ngrënit: ka afërsisht 30 milionë njerëz që jetojnë me çrregullime të të ngrënit. Ka dy herë më shumë gra se burra (20 milionë kundrejt 10 milionë). Dhe çdo orë në botë të paktën 1 person vdes nga pasojat e RPE.
Cilat janë simptomat e RPE? A mund ta diagnostikoj vetë?
Psikiatër: Në përgjithësi, simptomat kryesore janë si më poshtë:
- Një person e bën veten të vjella pasi ka ngrënë ose kompenson atë që ka ngrënë në mënyra të tjera, për shembull, sforcim i tepërt fizik (tirani fizike), laksativë dhe diuretikë.
- Fiksim i fortë në peshë dhe figurë (nuk mund të shtoni / humbni një gram ose centimetër të vetëm! ).
- Përpjekjet e shumta për të ulur peshën dhe peshën trupore luhaten.
- Rregulla të ndryshme të shumta në të ushqyerit (unë ha vetëm proteina, vetëm perime, vetëm të kuqe).
- Mendime të vazhdueshme, frikë dhe ndjenja faji dhe turpi që lidhen me marrjen e ushqimit dhe peshën trupore. Kur mendimet dhe sjelljet që lidhen me ushqimin sjellin shumë vuajtje.
- Humbja e kontrollit mbi sasinë e ngrënë.
Por shumë mund të kenë simptoma të tilla në shkallë të ndryshme. A ka një diagnozë më të saktë?
Mjeku endokrinolog:RPD është një sëmundje kronike sistemike. Shkakton ndryshime metabolike në sisteme dhe organe, ndryshime në rregullimin neurohumoral të njeriut. Ky është një problem kompleks që mund të shfaqet në neuroza, patologji organike të trurit, lezione organike dhe çrregullime depresive.
Por së pari ju duhet të përcaktoni shkakun e simptomave. Për shembull, nëse një person vrapon në frigorifer gjatë natës, duhet të zbuloni nivelin e glikogjenit në mënyrë që të përjashtoni rezistencën ndaj insulinës dhe diabetin mellitus tip 2.
Po sikur të kuptoni që ju ose i dashuri juaj keni një RPP?
Psikologu praktik: Nëse keni - konsultohuni me një psikiatër për diagnozë. Nëse dyshoni për një RPP në një të dashur, është më e vështirë: ai shpesh refuzon, nuk dëshiron të pranojë se diçka nuk shkon me të. Dhe presioni i panevojshëm mund të thyejë besimin. Lërini të dashurit tuaj të dijë se jeni në anën e tij, gati për të ndihmuar dhe mbështetur.
Kush e trajton ZHF? Vetëm një psikiatër?
Psikiatër: Jo. Një psikiatër bën diagnozën. Dhe ai shëron, në varësi të sëmundjes, një psikiatër, psikoterapist, psikolog klinik (siç përshkruhet nga një psikoterapist). Pse është kaq e rëndësishme që në radhë të parë të vizitosh një psikiatër? Sepse mund të zbulojë gjendje shoqëruese si depresioni ose çrregullimi i ankthit, të cilat gjenden në rreth 80% të rasteve te njerëzit me RPD. Trajtimi varet nga ashpërsia e sëmundjes. Mund të jetë terapi medikamentoze në kombinim me psikoterapi (grupore, konjitive-sjellëse, biheviorale dialektike). Rekomandohet gjithashtu terapi familjare.
Psikologu konsulent:Anoreksia dhe bulimia trajtohen kryesisht nga një psikiatër. Ngrënia e tepruar emocionale - psikolog, psikolog këshilltar. Obeziteti - një nutricionist-endokrinolog (duhet të kontrolloni hormonet, nëse metabolizmi është i shqetësuar) së bashku me një psikolog ose psikoterapist.